Kanser Hastası İçin SGK’dan Mahkeme Kararı!

Amasya’da çay ocağı işleten Derya Cönte, 2021 yılında rahim ağzı kanseri teşhisi ile karşılaştı. Kanserin ikinci evresinde teşhis edilen Cönte, 2023 yılında ne yazık ki hayatını kaybetti. Tedavi süreci boyunca SGK’nın ödeme listesinde bulunmayan ‘pembrolizumab’ etken maddeli ilacı kullanmak zorunda kalan Cönte, bu süreçte birçok zorlukla karşılaştı. Derya Cönte’nin vefatının ardından, mirasçıları olan annesi H.C. ve kardeşi M.C., tedavi için kullandıkları ilaçların masraflarını geri almak amacıyla avukatları Eliz Atlı aracılığıyla SGK’ya dava açtı.
Dava dilekçesi, Samsun 3. İdare Mahkemesine sunuldu ve ilaç giderlerinin Cönte’nin tedavi süresince annesi ve kardeşi tarafından karşılandığına dikkat çekildi. İlaç bedelinin toplamda 65 bin TL olduğu belirtilerek, ödenen bedelin hesaplandıktan sonra yasal faiziyle birlikte geri ödenmesi talep edildi.

MAHKEME KARARI
Mahkeme kararında, Anayasanın ‘Türkiye Cumhuriyeti sosyal bir hukuk devleti’ olduğunu hatırlatarak, devletin her bireyin sağlıklı bir yaşam sürmesi için gerekli hizmetleri sunmakla yükümlü olduğunu belirtti. Derya Cönte’nin kullandığı ilacın, tedavisinde kullanılmasının hekim raporlarıyla uygun bulunduğu ifade edildi. Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun ilgili maddelerine atıfta bulunularak, sağlık sigortasından yararlanmanın bir hak olduğu ve bu hizmetlerin finansmanının SGK’nın sorumluluğunda olduğu vurgulandı. Mahkeme, başvurunun kabul edilmesine, Cönte’nin ilaç bedelinin aile tarafından ödendiğinin faturalarla tespit edildiğine hükmederek, SGK’nın kararını iptal etti ve ilaç bedelinin miras paylarına orantılı olarak kesintisiz bir şekilde ödenmesine karar verdi.

İLAÇ BEDELİNDEN SADECE KÜÇÜK BİR DÜZENLEME
Derya Cönte’nin annesi H.C., 2021 yılında kızına konulan kanser teşhisinin ardından yaşadıklarını paylaştı ve “İki buçuk yıl boyunca hastalık devam etti. İlaç için gereken parayı hep çevremizin yardımlarıyla, kendi imkanlarımızla karşıladık. Toplamda 1 milyon 400 bin TL tutmuştu hastane masraflarımız. O süre zarfında evimizi, arabamızı satmayı düşünmemiz gerekti. Herkesten borç almak zorunda kaldık. Kızım artık aramızda değil. Daha sonra hiç tanımadığım birisinin yönlendirmesiyle davayı açtık. Şimdi mahkeme kararıyla ilacın parasını geri alacağız” şeklinde konuştu.