SGK, Kanser İlacı İçin Yargı Kararı Verdi!

İşçi Emeklisi Nurdan Yücemen’in Akciğer Kanseri Davası
İşçi emeklisi Nurdan Yücemen‘e, 2021 yılında akciğer kanseri teşhisi konmuştur. Bu süreçte Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından temin edilen ilaçların etkili olmadığı tespit edilmiştir. Hastalığın seyrinin ilerlemesiyle birlikte, doktorlar Yücemen’e ‘pembrolizumab’ etken maddeli bir akıllı ilaç önerdiler. Ancak, SGK bu ilacı Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde bulunmadığı gerekçesiyle karşılamayı reddetmiştir.
O dönem için ilacın maliyeti aylık 46 bin 624 TL olarak belirlenmişti. Yücemen, bu yüksek masrafı karşılayamayınca hukuk yoluna başvurmaya karar vermiştir. Avukatları Halil İbrahim Karaağaç ve Mehmet Onur Özkılınç aracılığıyla 9. İş Mahkemesi‘nde dava açıldı. Avukatlar, müvekkillerinin kanser tedavisinde başka bir alternatif ilacı bulunmadığını ve bu durumun yaşam hakkının kutsallığını ihlal ettiğini belirterek mahkemeye başvurdular.
Mahkeme Süreci ve Karar
Dava sürecinin başlangıcında, Yücemen’in tedavi süreci devam etmekteydi. Mahkeme, duruşma esnasında ihtiyati tedbir talebinde bulunulmasına karar vererek, 12 Ekim 2022 tarihinde ilacın bedelinin SGK tarafından ödenmesine hükmetti. Mahkeme, ‘ihtiyati tedbir’ talebinin teminatsız kabul edilmesini onayladı ve ‘pembrolizumab’ etken maddeli ilacın, hekim tarafından uygun görülen tedavi süresince gerekli durumlarda hastanelerin onkoloji bölümünden sağlanmasına karar vererek önemli bir adım attı.
İzmir 9. İş Mahkemesi’nde görülen davanın geçtiğimiz ayki duruşmasında nihai karar verilmiş olup, Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaçların maliyetinin SGK tarafından karşılanmasına hükmedilmiştir. Gerekçeli kararda, “İlacın davacının tedavisinde fayda gördüğü sürece kullanılmasına ve tedavinin devam ettirilmesine uygun olduğu sonucuna varıldığı anlaşılmaktadır” ifadeleri yer almıştır.
Nihai Karar ve Gerekçesi
Mahkeme, Yücemen’in tedavisinde kullandığı ‘pembrolizumab’ etkin maddeli ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına karar vermiştir. Bununla birlikte, müvekkilin tedavisinde kullandığı ilacın toplam bedelinin 194 bin 534 TL 54 kuruş olduğunu ve bu bedelin başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022‘den itibaren yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsiline hükmetmiştir.
Bilirkişi İncelemesi ve Avukat Açıklamaları
Yücemen’in avukatı Halil İbrahim Karaağaç, “Müvekkilimize 2021 yılında akciğer kanseri teşhisi kondu. Hekimi akıllı ilaç önerdi fakat SGK, ilacın ödemesini reddetti. Biz de mahkemeye başvurduk. Mahkeme taleplerimizi kabul ederek ilk etapta tedbir kararı verdi. Ardından dava süreci devam etti. Bilirkişi incelemesiyle, ilacın hastanın yaşaması için etkili bir ajan olduğu kararına varıldı. Mahkeme, yerinde bir karar vererek emsal teşkil eden bir hüküm oluşturdu. SGK’nın bu ilacı